新型冠狀病毒真是“愛國病毒”嗎?為啥只有武漢和境外報告?
19日凌晨,武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)連發(fā)2條公告:1月17日,新增17例新型冠狀病毒(世界衛(wèi)生組織將其命名為“2019新型冠狀病毒”,即2019-nCoV)感染的肺炎確診病例,累計報告62例(前一日新增4例),已治愈出院19例,在治重癥8例,死亡2例。
官方確診病例64例VS潛在感染病例逾1700例
截至目前,武漢是中國內(nèi)地唯一官方報告了2019-nCoV感染的肺炎患者數(shù)據(jù)的地區(qū)。另據(jù)港媒報道,深圳、上海分別出現(xiàn)了至少2例和1例新型冠狀病毒感染的肺炎可疑病例。但未得到官方證實。
除武漢外,此前泰國和日本共出現(xiàn)3例由武漢輸出的2019-nCoV肺炎病例(泰國的2例之間無相關(guān)性)。
另外,中國香港、越南、新加坡等地也出現(xiàn)了疑似病例,但均未確認(rèn)為2019-nCoV肺炎病例。
吊詭的是,新增病例除武漢以外的其他內(nèi)地城市均未報告疑似病例。對此,有人在網(wǎng)上戲稱,2019-nCoV是“愛國病毒”,只在國外和武漢當(dāng)?shù)貍鞑ァ?/p>
而另一方面,世衛(wèi)組織傳染病建模合作中心、英國帝國理工學(xué)院MRC全球傳染病分析中心近日公布了一篇報告(尚未在學(xué)術(shù)期刊正式發(fā)表),通過海外通報的感染者數(shù)量,結(jié)合疾病模型分析,推算出截至1月12日武漢市感染者的數(shù)量在427人到4471人之間,可能為1723人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前的確診人數(shù)。這是如何算出來的呢?
據(jù)BBC報道,該中心專家尼爾·弗格森教授(Neil Ferguson)解釋稱,精確數(shù)字很難得出,但基于病毒情況、當(dāng)?shù)厝丝诤惋w行數(shù)據(jù)的疾病模型可以提供參考:武漢國際機(jī)場的年旅客吞吐量約1900萬人次(官方公布的2019年吞吐量為2715.02萬人次),其中國際旅客日出港量約3300余人次。
世衛(wèi)組織發(fā)言人則表示,推算數(shù)據(jù)不代表官方立場,但他們?nèi)哉J(rèn)為此類分析是有益的,因為模型分析有助于為有關(guān)部門提供更有針對性的防控建議和工具。
為何兩個數(shù)據(jù)相差這么大?
曾從事SARS研究的北京大學(xué)免疫學(xué)系副主任王月丹接受媒體采訪時說,造成這一情況的原因,很可能是中國其他地區(qū)沒有對該病毒進(jìn)行檢測。“出入境都會有檢疫的要求,尤其是來自武漢的話。但國內(nèi)無論是醫(yī)院還是其他場所都沒有收到要求,關(guān)注來自武漢的發(fā)熱病人,而一般的感冒,患者本人也不會去檢測冠狀病毒。”
新加坡和香港此前已對來自武漢的乘客進(jìn)行新型冠狀病毒篩查;美國疾控中心也從16日開始在舊金山、洛杉磯和紐約的三個主要機(jī)場對來自武漢的乘客進(jìn)行篩查,但警戒級別仍停留在1級,即采取常規(guī)的預(yù)防措施(按輕重程度共分3級)。
2019-nCoV的危害性究竟有多大?
判斷一種病毒的危害性時,一般會綜合考慮致死率和傳染性兩方面。從目前已公布的情況來看,2019-nCoV的危害性不算高。相較SARS,2019-nCoV在致死率和傳染性兩方面都比較溫和。
致死率方面,2002-2003年的SARS疫情,感染病例共8098例,其中774例死亡,致死率在10%左右;而目前的2019-nCoV,確診64例,死亡2例,致死率僅為3%左右。并且,2例死亡病例均為60歲以上老人,本身患有較嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,可能是由于多種并發(fā)癥引起的死亡。
傳染性方面,SARS通過近距離飛沫傳播,人傳人的概率很高,出現(xiàn)了很多家庭、醫(yī)院和社區(qū)聚集性感染的特征。而目前,官方認(rèn)定2019-nCoV屬于“不排除有限人傳人的可能”。所謂有限人傳人,是指原發(fā)病例傳到第二代病人身上以后,第二代很難再傳給第三代。
從境外機(jī)構(gòu)的反應(yīng)也可看出其危害性有限。美國國家免疫和呼吸系統(tǒng)疾病中心主任南希·梅索尼耶表示,“盡管美國可能在未來某個時候出現(xiàn)病例,但我們認(rèn)為目前病毒發(fā)生公眾傳播的風(fēng)險很低。”
世界衛(wèi)生組織西太平洋分部也表示,未來不排除2019-nCoV會進(jìn)一步擴(kuò)大傳播范圍,并提醒各國做好疾病防控準(zhǔn)備。但基于目前情況,世衛(wèi)組織仍不建議限制地區(qū)貿(mào)易與旅行。
春節(jié)回家,如何預(yù)防?
雖然2019-nCoV危害并不算高,但考慮到此時正值春運(yùn)高峰期,無疑增加了傳播的風(fēng)險。據(jù)國新辦預(yù)測,2020年春運(yùn)期間,中國旅客發(fā)送量將達(dá)到約30億人次。因此,春節(jié)回家或出游的朋友們,特別是要經(jīng)過武漢的朋友們,還是要做好預(yù)防工作。
香港衛(wèi)生署為市民外游提供了詳細(xì)的預(yù)防措施:
·避免到訪醫(yī)院。如有必要到訪醫(yī)院,應(yīng)佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛(wèi)生;
·避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;避免到濕貨街市、活家禽市場或農(nóng)場;
·避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;
·切勿進(jìn)食野味及切勿光顧有提供野味的食肆;
·注意食物安全和衛(wèi)生,避免進(jìn)食或飲用生或未熟透的動物產(chǎn)品,包括奶類、蛋類和肉類,或食用可能被動物分泌物、排泄物(例如尿液)或產(chǎn)品污染的食物,除非已經(jīng)煮熟、洗凈或妥為去皮;
·身處外地時,如身體不適,特別是有發(fā)燒或咳嗽,應(yīng)戴上外科口罩,立即通知酒店職員或旅游領(lǐng)隊,并盡快求診;
·若出現(xiàn)發(fā)燒或其他病征,應(yīng)立即求診,主動告訴醫(yī)生最近曾到訪的地方及有否接觸動物;并佩戴外科口罩,以防傳染他人。
同時,也可參考復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科翻譯的WHO 2019-nCoV防護(hù)小貼士:
另據(jù)媒體報道,中國內(nèi)地部分城市的醫(yī)院已啟動了緊急排查工作。就診患者會被要求多填一張“2019新型冠狀病毒感染疑似觀察病例門診清單(暫行)”,單子共有三大內(nèi)容:流行病學(xué)史(是否于近期到過武漢)、是否發(fā)熱、以及呼吸道感染癥狀。
若同時符合這三點,將被列為“武漢新型病毒感染疑似觀察病例”,醫(yī)院要報告給所在地的省級疾控中心,并采集病人痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本行病毒全基因組測序,判斷是否與已知的新型冠狀病毒高度同源。如果同源,再交由國家疾控中心復(fù)核后,由國家衛(wèi)健委疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組評估確認(rèn)。
2020-01-20 16:44
好醫(yī)友小編
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