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乳腺癌患者術(shù)后最擔(dān)心的問題就是轉(zhuǎn)移。與其擔(dān)心轉(zhuǎn)移，不如先了解癌癥是如何轉(zhuǎn)移的?哪些癥狀的出現(xiàn)，可能是乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移?

我們可以把殘存的癌癥組織比作一個(gè)蒲公英，他們會(huì)不斷播撒種子——釋放出很多癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞就會(huì)跟隨血液到處流動(dòng)，去尋找合適的落腳點(diǎn)，如果環(huán)境合適自己生存的話，就會(huì)扎根下來，因此血管豐富的器官就會(huì)成為轉(zhuǎn)移的重點(diǎn)對(duì)象。

一、75%的轉(zhuǎn)移為肺轉(zhuǎn)移

這些癌細(xì)胞最喜歡轉(zhuǎn)移的器官就是肺部，幾乎75%的乳腺癌轉(zhuǎn)移案例為肺轉(zhuǎn)移。

這是因?yàn)槲覀兊姆尾勘旧砭褪茄苊懿嫉牡胤?mdash;—我們的血液匯集在此處，將我們呼吸產(chǎn)生的二氧化碳排出，再將新鮮的氧氣運(yùn)送到各處。而伴隨血液而來的，就會(huì)有更多的癌細(xì)胞，這就導(dǎo)致很多癌細(xì)胞可以跟隨血液匯聚到肺部，從而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。

一旦乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺部，就會(huì)影響肺部的正常功能，相比其他部位轉(zhuǎn)移后果更加嚴(yán)重。

二、2/3的肺轉(zhuǎn)移幾乎沒有癥狀

很多人會(huì)說：轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)疼痛，那么轉(zhuǎn)移到肺部不是會(huì)呼吸不暢或者胸悶嗎?事實(shí)并非如此。實(shí)際上，只有1/3的患者出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)明顯的咳痰、咳嗽、咳血、氣急和呼吸困難等癥狀，但是2/3的患者是沒有癥狀的!

換而言之，大多數(shù)的肺轉(zhuǎn)移來得毫無癥狀，這又是為什么呢?

癌細(xì)胞跟隨血液轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，這時(shí)候的腫瘤很小，不會(huì)直接壓迫到我們的氣管和氣道，所以我們很難察覺到呼吸的變化。但是當(dāng)腫瘤不斷長大，大到壓迫和入侵氣管和支氣管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咳痰等明顯的癥狀。

我們可以通過簡單的胸部CT檢查確認(rèn)肺部情況。當(dāng)然如何通過片子確認(rèn)是否是肺部轉(zhuǎn)移，就需要臨床醫(yī)生的精確判斷。

三、肺轉(zhuǎn)移的治療方式

發(fā)生乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，最簡單的治療方式就是手術(shù)，但是手術(shù)需要滿足的條件并不少。人體的肺部有2個(gè)巨大的肺葉，一般情況下，只有乳腺癌只轉(zhuǎn)移到一側(cè)肺內(nèi)、同時(shí)轉(zhuǎn)移灶并不多的情況下才可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果雙側(cè)都發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么我們就無法手術(shù)了。

而對(duì)于不能手術(shù)的患者，可以通過化療來進(jìn)行治療。目前常用的化療藥物也比較多，其中多西紫杉醇是目前治療晚期乳腺癌最好的化療藥物，有效率可以達(dá)到57～58%。對(duì)于乳腺癌的肺部轉(zhuǎn)移，同樣可以按照乳腺癌的常規(guī)治療進(jìn)行，除了化療之外，還可以接受內(nèi)分泌治療和靶向治療等。

在這里我們需要區(qū)分的一點(diǎn)就是：轉(zhuǎn)移性癌癥和原發(fā)性腫瘤。

對(duì)于乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的患者來說，其實(shí)導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的，是順著血管跑過來的乳腺癌細(xì)胞，并不是原發(fā)的肺癌，所以治療這一類轉(zhuǎn)移的癌癥，可以按照治療乳腺癌的方式進(jìn)行——這也是為什么醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)癌癥患者有多處病灶的時(shí)候需要確定原發(fā)病灶的原因。判斷出原發(fā)病灶，就可以更好地針對(duì)性治療。

四、新興的免疫療法

除了以上的治療方式之外，新興的免疫療法在治療乳腺癌治療方面也有了新的進(jìn)展。

人體內(nèi)的免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)監(jiān)視和殺死腫瘤細(xì)胞，但是狡猾的腫瘤細(xì)胞可以通過抑制免疫細(xì)胞的功能來讓自己逃過追殺。免疫療法就可以通過解除或者激活人體內(nèi)的免疫細(xì)胞來幫助對(duì)抗癌癥。

在乳腺癌治療方面，尤其是治療乳腺癌中最難治的三陰性乳腺癌，免疫療法也有了新的進(jìn)展。目前臨床研究中使用比較廣泛的就是PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合已有的靶向藥物進(jìn)行治療，已在三陰乳腺癌上取得顯著的效果。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：一定不要等癥狀找上門來再檢查，預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。相信隨著治療技術(shù)地不斷提升，乳腺癌患者們的治療效果和生活質(zhì)量都會(huì)不斷地提高。