乳腺癌患者度過(guò)5年高發(fā)期就安全了嗎?
醫(yī)學(xué)資訊
|
閱讀量:次
很多乳腺癌患者都認(rèn)為,乳腺癌術(shù)后在3-5年內(nèi)容易復(fù)發(fā),但只要熬過(guò)了5年,就進(jìn)入了安全期。其實(shí),這樣的認(rèn)知時(shí)不正確的!

專家介紹,乳腺癌3-5年內(nèi)確實(shí)是復(fù)發(fā)高危時(shí)期,但在7年左右還有一個(gè)復(fù)發(fā)小高峰。而康復(fù)治療不僅僅是術(shù)后三五年,更應(yīng)該是5年10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
乳腺癌跟生活方式和情緒等均有很大關(guān)系。有的患者,起病之前就是因?yàn)閭€(gè)性爭(zhēng)強(qiáng)好勝,工作長(zhǎng)期疲勞,術(shù)后5年沒(méi)有復(fù)發(fā),就放松警惕,又恢復(fù)了本性,造成復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素增加。
乳腺癌的治療技術(shù)方面,國(guó)內(nèi)外差距已經(jīng)不大,但術(shù)后康復(fù)方面,仍存在明顯差異。在乳腺癌患者康復(fù)的過(guò)程中,如何降低復(fù)發(fā)率,有以下建議:
一、達(dá)到和保持健康的體重

1、乳腺癌患者在治療結(jié)束后,應(yīng)盡量使體重達(dá)到正常范圍,并且超重和肥胖是乳腺癌患者預(yù)后不良的重要因素。
2、專家建議,對(duì)照《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》,計(jì)算體重指數(shù),判斷體重范圍是正常、過(guò)輕、超重或肥胖。每3個(gè)月測(cè)量一次體重,再次評(píng)估。
如果體重指數(shù)過(guò)低,需咨詢營(yíng)養(yǎng)師以制定和執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃;如果體重指數(shù)已經(jīng)達(dá)到超重或肥胖標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)避免攝入高熱量食物、飲料,并增加體力活動(dòng),以減輕體重。
二、有規(guī)律地參加體力活動(dòng)

1、乳腺癌患者診斷后的體力活動(dòng)與降低乳腺癌復(fù)發(fā)率、乳腺癌病死率和總體病死率相關(guān),也與改善患者體質(zhì)、患者自我報(bào)告的健康狀況,減少淋巴水腫和并發(fā)癥有關(guān)。
2、在階段性抗腫瘤治療結(jié)束后,應(yīng)咨詢專科醫(yī)師,獲得體力活動(dòng)和體育鍛煉的建議,包括何時(shí)開(kāi)始、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式。
3、年齡65周歲以上的老年乳腺癌患者應(yīng)盡量按照以上推薦進(jìn)行鍛煉,如果合并使行動(dòng)受限的慢性疾病,則根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
三、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

1、有相當(dāng)多的研究關(guān)注了乳腺癌患者膳食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤相關(guān)生存的關(guān)系。結(jié)果表明,膳食結(jié)構(gòu)和食物選擇確實(shí)與乳腺癌患者的疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、總體生存率有關(guān)。
2、富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和魚(yú)的膳食結(jié)構(gòu)與富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂奶類制品和油炸薯類的膳食結(jié)構(gòu)相比,可以使乳腺癌患者的總體病死率降低43%。
3、食物攝入與生活方式有協(xié)同作用,每天攝入5份蔬菜水果(每份相當(dāng)于150g)、每周6天堅(jiān)持步行30min以上的乳腺癌患者生存率最高,而其中單獨(dú)一項(xiàng)并沒(méi)有明顯的提高生存率的作用。
4、除了蔬菜水果以外,健康的膳食結(jié)構(gòu)還應(yīng)包含豐富的魚(yú)類、禽類而非紅肉、加工肉類,低脂奶類而非全脂奶類,全谷物而非精制谷物,植物油而非其他油脂。
四、戒煙禁酒

1、在診斷時(shí)吸煙的乳腺癌患者,乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙者高出2倍,非乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)高出4倍。吸煙者死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)還與吸煙的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
有研究顯示,被動(dòng)吸煙與女性乳腺癌死亡、全因死亡間有弱相關(guān),被動(dòng)吸煙使絕經(jīng)后或肥胖的乳腺癌患者發(fā)生不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)更高。
因此,建議乳腺癌患者應(yīng)盡量避免吸煙、被動(dòng)吸煙。吸煙的乳腺癌患者應(yīng)及早戒煙。
2、現(xiàn)有證據(jù)已經(jīng)確認(rèn)乙醇攝入與多種癌癥(如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大腸癌等)存在關(guān)聯(lián)。
已診斷為癌癥的患者,患第二原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。乙醇能夠增高外周血雌激素濃度,理論上會(huì)提高乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此,乳腺癌患者應(yīng)盡量避免乙醇攝入。
五、放松心態(tài)回歸社會(huì)

患者不僅要有能夠戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)信念,同時(shí)還要懷有一顆感恩的心,對(duì)事對(duì)物發(fā)現(xiàn)好的一面,向好處看,直面看待自己的不完美,盡量不給自己施加精神壓力。
1、重塑自我,恢復(fù)信心;
2、建立良好的家庭、社會(huì)關(guān)系;
3、合理安排日?;顒?dòng);
4、學(xué)會(huì)愉悅身心。
出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:社會(huì)和家庭關(guān)心尤為重要。乳腺癌治療,國(guó)內(nèi)最缺乏的是社會(huì)和家庭的支持,很多病人難以從癌癥陰影中走出來(lái),陷入抑郁焦慮之中,治療依從性也不夠,這些都會(huì)影響治療的效果。
2019-12-10 14:06
好醫(yī)友小編