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美國研究人員稱：2型糖尿病患者在生活方式強化干預(yù)后保持減重的成果，心臟代謝危險因素會持續(xù)改善，而那些體重反彈的人可能會使他們的代謝狀況惡化。所以，為什么減重是糖尿病人健康的關(guān)鍵?

研究人員提示我們不僅要達(dá)到健康的體重，保持健康的體重也很重要。如果只是減重，卻沒有保持下去，那么獲益會減少或消失。

一、醫(yī)生需要強調(diào)保持體重的重要性

大眾在意識到自己該減重的時候通常進(jìn)行極端的節(jié)食，并且“獲得成功”。但是，醫(yī)生似乎并沒有強調(diào)保持體重的重要性。當(dāng)人們體重蹭蹭往下掉時，可能會感覺良好，但如果不能對能量攝入做出可持續(xù)的改變，則很難從減重中獲得代謝益處。所以，生活方式的改變需要維持終生。

二、保持體重VS.體重反彈

以往很少有研究直接比較成功保持體重的人和體重反彈的人。此外，體重減輕后再反彈對心臟代謝等危險因素的影響還沒有很好地確定。因此研究人員進(jìn)行了這項研究分析。

這項前瞻性隨機對照研究納入了體重指數(shù)(BMI)超過25kg/㎡(使用胰島素則放寬至27kg/㎡)的2型糖尿病的患者，他們被分配到強化減重生活方式干預(yù)組或標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組。干預(yù)持續(xù)1年，包括小組研討會、熱量和脂肪的限制、膳食替代和體育活動的建議，旨在減少約7%的體重。受試者從美國16個地方招募，然后進(jìn)入3年的維護(hù)階段。

這項分析當(dāng)中，研究人員重點關(guān)注了1561例干預(yù)組的受試者，他們一開始體重至少下降了3%，并有到第四年末的隨訪數(shù)據(jù)。

根據(jù)干預(yù)組的受試者最初減重后反彈的體重進(jìn)行分類。沒有有反彈(0%)的被稱為“保持體重者”，其余的被歸為“體重反彈者”。體重反彈程度分為4個增量，即25%、50%、75%和100%的減重百分比(從第1年強化干預(yù)后到第4年反彈增加的體重占第1年總減重的百分比)。

在控制人口統(tǒng)計學(xué)、藥物、基線和1年BMI變化后，比較維持者和反彈者在最初體重減輕后心臟代謝危險因素的變化。在體重減輕<10%和體重減輕≥10%的受試者中，也分別評估了減重的影響。

正如預(yù)期的那樣，那些最初減重更多的人在第1年比其他受試者更有可能改善心臟代謝危險因素。而且他們開始服用降糖和降壓藥的可能性明顯較低，在隨訪期間停藥的可能性也明顯較高。

三、減重≥10%的患者要努力使減重成果維持在75%以上

在減重≥10%的人中，100%維持體重的受試者其心臟代謝危險因素的持續(xù)改善最為顯著。維持大部分(≥75%)的減重成果也危險因素的顯著持續(xù)改善相關(guān)。相比之下，體重反彈比較明顯的患者在1~4年期間的一些心臟代謝危險因素明顯惡化。

此外，對于那些最初減重不足10%的人來說，體重維持的較好，但這似乎對心臟代謝危險因素影響甚微。

出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒：這一研究項目不僅關(guān)注體重減輕，而且關(guān)注體重減輕的維持。成功減重后，維持減重的成果也很重要。最后，研究人員還表示，這一領(lǐng)域迫切需要更多的工作。保持體重不反彈本身就很有挑戰(zhàn)，還有必要進(jìn)一步調(diào)查減重干預(yù)后部分體重反彈的長期影響。