長了大腸息肉該怎么辦?會癌變嗎?
很多人在體檢時,體檢出大腸息肉就憂心忡忡,以為自己離腸癌已經(jīng)不遠了。確實,窮人得胃癌,富人得腸癌。而腸癌高發(fā)與吃的太好、吃的太多、吃的太油膩有密切關(guān)系?,F(xiàn)在我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢。那么只是大腸息肉一定會癌變嗎?
一、大腸息肉與癌癥的關(guān)系
腸息肉中以大腸息肉較為常見,許多息肉就像“披著羊皮的狼”,暗中潛伏在人體,小的息肉一開始只是單純的增生性、炎性組織,等生長到一定程度后開始逐漸“露出本性”,轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;腺瘤”,繼而可能會發(fā)展為“癌”。
大多數(shù)結(jié)腸癌都是從腸息肉轉(zhuǎn)變過來的,但并不是所有的息肉都會癌變。息肉可根據(jù)病理類型大致分為炎癥性、腺瘤性、增生性三類。根據(jù)不同類型,腸息肉的癌變率從3%~30%不等,其中發(fā)生癌變可能性最大的是腺瘤性息肉,并且這種息肉所占比率高達50%~67%,常被認為是結(jié)直腸癌的癌前病變,而且切除后復(fù)發(fā)率仍較高,具有惡變的危險。
另外,非腫瘤性息肉不易癌變,而腫瘤性息肉易癌變;不伴異型增生性息肉幾乎不癌變,而伴異型增生性息肉癌變率較高;基底部寬的息肉、多發(fā)性息肉、息肉大于2厘米、病程在兩年以上者等惡變率較高;腺管乳頭狀或乳頭狀腺瘤性息肉惡變率高。
二、早期切除可預(yù)防癌癥進展
一般來說,息肉該不該切,主要考慮兩方面的因素:一方面是惡變傾向。一般基底越寬,個頭越大的息肉,則惡性或發(fā)展為惡性的可能就越大;另一方面是息肉是否對身體造成明顯不適及患者自身手術(shù)意愿,若腸息肉造成腹痛、腹瀉、便血等癥狀,嚴重影響日常生活時,可考慮早期切除以緩解不適。
腸鏡下切除息肉是目前治療腸息肉的主要方式,具有較高的成功率和較低的并發(fā)癥發(fā)生率,因此可以減少不必要的大手術(shù)治療,在降低腸癌的發(fā)病率和死亡率中發(fā)揮著重要作用。
然而,有些息肉不是單純內(nèi)鏡可以切除的,需要進行手術(shù)才能將病灶切除干凈,比如腸鏡活檢考慮癌變的病灶。一般情況下,若懷疑息肉已經(jīng)惡變或者息肉直徑>2cm的情況,醫(yī)生一般會先取活檢,待診斷明確后再做相應(yīng)治療。
出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒:腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)息肉的關(guān)鍵息肉發(fā)生癌變的過程大概需要花上5-20年,所以定期檢查是關(guān)鍵。腸鏡便是醫(yī)生觀察大腸的眼睛,可以早期發(fā)現(xiàn)腸息肉及其他大腸病變,以便及時治療,大大減少息肉惡變的機會。
2019-09-18 16:15
好醫(yī)友小編
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