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目前全球約有5000萬(wàn)人患有癡呆癥，阿爾茨海默病是其中最常見(jiàn)的類(lèi)型。

近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告稱(chēng)，每年新增1000萬(wàn)老年癡呆病例。老年癡呆癥和阿爾茨海默癥的增長(zhǎng)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，預(yù)計(jì)每20年就會(huì)翻一番，從2015年的4700萬(wàn)人增加到2030年的7500萬(wàn)人，到2050年的1.31億人。

“這意味著在未來(lái)30年，老年癡呆癥患者數(shù)預(yù)計(jì)將增加兩倍，我們需要盡一切努力降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，”世衛(wèi)組織總干事Tedros Adhanom Ghebreyesus說(shuō)。

雖然年齡是老年癡呆癥最大的風(fēng)險(xiǎn)因素，但并非衰老就會(huì)自然或必然導(dǎo)致老年癡呆癥。許多健康因素和行為都會(huì)影響其發(fā)展，研究表明，1/3的病例是可以預(yù)防的。由于老年癡呆癥目前尚無(wú)法治愈，許多實(shí)驗(yàn)性療法都失敗了。因此，在短期內(nèi)專(zhuān)注于預(yù)防可能最有效。

世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的新指南更傾向于通過(guò)生活方式而非膳食補(bǔ)充劑，來(lái)降低認(rèn)知能力下降和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織的大部分建議與美國(guó)國(guó)家老齡化研究所的指南一致?，F(xiàn)有科學(xué)證據(jù)表明，那些心臟干預(yù)措施對(duì)大腦也有好處。

好醫(yī)友整理如下：

◆體育鍛煉：認(rèn)知正常的成年人應(yīng)積極參加體育鍛煉，來(lái)降低認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。并且，與抗阻訓(xùn)練相比，有氧訓(xùn)練的成本更低。

◆戒煙：應(yīng)通過(guò)干預(yù)措施幫助煙民們煙。煙草的危害很多，還會(huì)引起認(rèn)知功能下降，增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

◆飲食：認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙(MCI)的成年人可選擇地中海飲食，以降低認(rèn)知功能下降和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織的健康飲食建議，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。不建議通過(guò)維生素B和維生素E、多不飽和脂肪酸以及復(fù)合多種維生素補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防。

研究人員比較了9種不同干預(yù)措施發(fā)現(xiàn)：多酚是唯一一種有益于認(rèn)知功能的膳食補(bǔ)充劑和保健品，但高劑量的維生素E和蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑則可能有不良影響。

◆限酒：應(yīng)通過(guò)干預(yù)措施限制認(rèn)知正?；蜉p度認(rèn)知障礙的成年人飲酒，從而降低認(rèn)知功能下降和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。已有大量證據(jù)表明，酗酒與認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

◆認(rèn)知訓(xùn)練：認(rèn)知正常或有輕度認(rèn)知障礙的老人應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，以降低認(rèn)知衰退和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

◆體重管理：對(duì)超重或肥胖的中年人采取干預(yù)措施，可降低認(rèn)知功能下降和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。有證據(jù)表明：通過(guò)生活方式干預(yù)減輕體重，可改善患者的認(rèn)知表現(xiàn)。

◆高血壓管理：根據(jù)目前的世衛(wèi)組織指南，患高血壓的成年人應(yīng)進(jìn)行血壓管理，以降低認(rèn)知功能下降和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

◆血糖、膽固醇管理：目前的世衛(wèi)組織指南指出，糖尿病患者應(yīng)采取藥物和生活方式干預(yù)(飲食、鍛煉)手段進(jìn)行糖尿病管理。

雖然有證據(jù)表明，65歲以上老年人通過(guò)他汀類(lèi)藥物控制血脂，似乎對(duì)老年癡呆癥或認(rèn)知功能下降的發(fā)生率并無(wú)影響。但世衛(wèi)組織還是建議中年患者早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)血脂異常，以降低認(rèn)知功能下降和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

◆抑郁管理：根據(jù)目前的WHO mhGAP指南，抑郁癥患者應(yīng)采用抗抑郁藥或心理干預(yù)措施來(lái)進(jìn)行抑郁癥管理。

◆聽(tīng)力篩查：老年人應(yīng)按照WHO ICOPE指南中的建議，及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查和使用助聽(tīng)器，以便及時(shí)識(shí)別和管理聽(tīng)力損失。