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懷胎十月，一朝分娩，生孩子“很痛”，眾所周知。那種痛的過(guò)程，一定要形容，必是“鬼門關(guān)前走一圈”。

而為了成為母親，她承受的遠(yuǎn)不止這一朝分娩的痛，女性分娩后可能會(huì)遇到各種各樣的產(chǎn)后問(wèn)題。美國(guó)的一份數(shù)據(jù)顯示，69%的女性有產(chǎn)后損傷，40%多有中度的后遺癥，20%多有著重度后遺癥。

我們看看媽媽們產(chǎn)后面臨的常見問(wèn)題及治療方法。

◆產(chǎn)后出血

雖然分娩后立即出現(xiàn)出血是正常的，但有2%的分娩發(fā)生大出血，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，大多數(shù)發(fā)生在分娩時(shí)間較長(zhǎng)、多次分娩或子宮感染后。這種情況通常是由于胎盤分娩后，子宮無(wú)法正常收縮，或者子宮、子宮頸或陰道出現(xiàn)撕裂。

因此，在嬰兒和胎盤出生后不久，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)以確保子宮正在收縮。如果出血嚴(yán)重，助產(chǎn)士或醫(yī)生可能會(huì)按摩你的子宮，幫助它收縮，或者服用一種名為催產(chǎn)素的合成激素，幫助刺激子宮收縮。除此之外，可通過(guò)盆腔檢查，找出出血的原因，對(duì)癥治療。

如果在分娩后一到兩周內(nèi)開始出血，可能是由于子宮內(nèi)胎盤殘留引起的，這時(shí)就需要通過(guò)外科手術(shù)切除組織。如果在出院后出現(xiàn)大出血，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

◆子宮感染

正常情況下，胎盤在分娩過(guò)程中與子宮壁分離，并在分娩后20分鐘內(nèi)從陰道排出。如果胎盤碎片留在子宮內(nèi)(稱為胎盤滯留)，就會(huì)導(dǎo)致感染。另外，分娩過(guò)程中羊膜囊(包圍著發(fā)育中的胚胎)的感染也可能導(dǎo)致產(chǎn)后子宮感染。

通常伴有高燒、心率加快、白細(xì)胞異常高、子宮腫脹、觸痛、分泌物有異味等癥狀則表明子宮感染。當(dāng)子宮周圍的組織也被感染時(shí)，疼痛和發(fā)燒會(huì)很嚴(yán)重。子宮感染通?？梢酝ㄟ^(guò)靜脈注射抗生素來(lái)治療。

◆腎臟感染

如果細(xì)菌從膀胱傳播，就可能發(fā)生腎臟感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、高燒、腰背部或側(cè)面疼痛、便秘和排尿疼痛等癥狀。一旦診斷出腎臟感染，醫(yī)生通常會(huì)開一個(gè)療程的抗生素治療，同時(shí)要求患者多喝水。

如果在分娩幾周內(nèi)出現(xiàn)任何原因不明的發(fā)熱癥狀，一定要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，這可能是產(chǎn)后感染的征兆。

◆會(huì)陰部疼痛

對(duì)于順產(chǎn)的女性來(lái)說(shuō)，會(huì)陰疼痛是很常見的。這些脆弱的組織可能在分娩過(guò)程中被拉伸或撕裂，導(dǎo)致它們腫脹、擦傷和疼痛。會(huì)陰切開術(shù)可能會(huì)加劇這種不適，會(huì)陰切開術(shù)是一種在分娩過(guò)程中為擴(kuò)大陰道開口、以防止陰道撕裂所行的外科切開術(shù)。

分娩幾周后患者身體痊愈時(shí)，這種不適會(huì)減輕。坐浴、冷敷或溫敷，可以避免感染，減少壓痛。注意排便后要從前往后擦拭，以避免直腸細(xì)菌感染會(huì)陰。坐著不舒服時(shí)，一個(gè)甜甜圈狀的枕頭，也可以幫助緩解會(huì)陰的壓力。

當(dāng)你覺(jué)得可以的時(shí)候，盆底運(yùn)動(dòng)(通常稱為凱格爾運(yùn)動(dòng))可以幫助恢復(fù)你陰道肌肉的力量，并幫助愈合的過(guò)程。

◆陰道分泌物(惡露)

在分娩后的最初幾周，陰道流血是很常見的。這種由血液和胎盤殘骸組成的分泌物叫做惡露。分娩后的最初幾天，分泌物呈鮮紅色，可能會(huì)有血塊。隨著時(shí)間的推移逐漸會(huì)變成粉紅色，然后變成白色或黃色，最后完全停止。鮮紅色的分泌物有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，比如在母乳喂養(yǎng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后，但通常在10到14天內(nèi)，它的數(shù)量會(huì)顯著減少。

◆乳房腫脹

乳汁大約在分娩后的兩到四天分泌，此時(shí)，產(chǎn)婦乳房可能會(huì)變大，腫脹和疼痛。通常在建立了母乳喂養(yǎng)模式或停止產(chǎn)奶(通常在寶寶沒(méi)有哺乳三天內(nèi))后，這種脹痛癥狀才會(huì)減輕。

穿一件合身的文胸，冰敷胸部也可以緩解這種不適。母乳喂養(yǎng)期，還可以通過(guò)手動(dòng)或吸乳器擠出少量的牛奶來(lái)緩解。護(hù)乳貼也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，保愈美護(hù)乳貼是一款專門為哺乳期媽媽準(zhǔn)備的治療性護(hù)乳貼，已經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。它不含藥物，具有快速緩解疼痛、急速愈合、透氣性好、摘除方便、安全等優(yōu)點(diǎn)，還能滋潤(rùn)乳頭，有良好的保護(hù)預(yù)防作用。

這款柔軟的護(hù)乳貼只需要佩戴在文胸內(nèi)，就能減緩乳頭疼痛和破損情況，還可吸收滲漏乳汁，并減少文胸或衣物對(duì)乳頭的摩擦損傷。

◆乳腺炎

乳腺炎，或乳房感染是由細(xì)菌引起的，也可能是因?yàn)閴毫Α⑵v或乳頭破裂等使產(chǎn)婦抵抗力下降而導(dǎo)致，可能伴隨著發(fā)燒、發(fā)冷、疲勞、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議用抗生素治療。

乳腺炎不會(huì)影響母乳，但患者需休息和多喝水，還應(yīng)盡量避免緊身的內(nèi)衣和衣服。同時(shí)，用溫暖、潮濕的毛巾敷在患處也有助于減輕不適，護(hù)理后使用冷敷可以幫助減少乳房腫脹。

◆乳管堵塞

乳管堵塞會(huì)導(dǎo)致乳房發(fā)紅、疼痛、腫脹或出現(xiàn)腫塊，可能會(huì)引發(fā)類似乳腺炎的癥狀。與乳房感染不同的是，不會(huì)伴有類似流感的癥狀。

乳房按摩、經(jīng)常哺乳，直到乳房清空、護(hù)乳貼就可以緩解這個(gè)問(wèn)題。

◆妊娠紋

妊娠紋是許多女性在懷孕期間出現(xiàn)在胸部、大腿、臀部和腹部的條紋，大約有一半的女性在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)妊娠紋。這些紅色的印記是由激素變化和皮膚拉伸引起的，分娩后可能會(huì)變得更加明顯，隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢減少。

◆痔瘡、便秘

痔瘡和便秘在孕婦和產(chǎn)后婦女中都很常見，下腹靜脈的擴(kuò)張和胎兒壓力會(huì)加重痔瘡和便秘。非處方藥膏和噴霧劑，加上富含纖維和液體的飲食，通?？梢詭椭鷾p少便秘和痔瘡腫脹。甜甜圈形狀的枕頭，也可以幫助緩解坐著時(shí)的不適。

好醫(yī)友提醒：未經(jīng)醫(yī)生許可，不要使用瀉藥、栓劑或灌腸劑，尤其是做過(guò)會(huì)陰切開術(shù)或會(huì)陰區(qū)域縫過(guò)針的患者。

◆大小便失禁

尿失禁，以及較少見的大便失禁，可能會(huì)困擾著一些剛分娩不久的母親。

很多媽媽在產(chǎn)后會(huì)面臨咳嗽、大笑、跑步、跳起時(shí)就會(huì)漏尿的尷尬。這通常是由懷孕和分娩時(shí)膀胱底部的拉伸引起的。隨著時(shí)間的推移，肌肉會(huì)慢慢恢復(fù)正常，可以通過(guò)做凱格爾練習(xí)加快恢復(fù)進(jìn)程。

在分娩過(guò)程中，盆腔肌肉的伸展和削弱、會(huì)陰撕裂以及肛門周圍括約肌的神經(jīng)損傷常常導(dǎo)致腸道失控。常見于順產(chǎn)分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦，通常在幾個(gè)月后就會(huì)消失，若不能隨著時(shí)間的推移自行消失，可能需要手術(shù)修復(fù)。

◆脫發(fā)

懷孕期間，飆升的荷爾蒙會(huì)影響頭發(fā)的更換速度。分娩前后各種情緒不穩(wěn)定或精神壓力過(guò)大，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，營(yíng)養(yǎng)不足等種種原因也會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)脫落。但是請(qǐng)放心，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)量的突然變化是暫時(shí)的。

◆產(chǎn)后抑郁

激素水平的變化，加上照顧新生兒的新責(zé)任，使許多新媽媽感到焦慮、不知所措或憤怒。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這種情緒低落和輕度抑郁會(huì)在幾天或幾周內(nèi)消失。

持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或更嚴(yán)重的抑郁癥被歸類為產(chǎn)后抑郁癥(PPD)，這種疾病影響著10%~20%剛生完孩子的女性。產(chǎn)后抑郁通常在分娩后兩到三個(gè)月變得明顯，其特征是出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮或絕望情緒。睡眠不足、激素水平的變化以及分娩后的身體疼痛都可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥。

治療產(chǎn)后抑郁癥的第一步是尋求家人和親密朋友的支持。與他們分享你的感受，并讓他們幫助一起照顧嬰兒，醫(yī)生可能還會(huì)提供一些藥物治療。

◆性交不適

因?yàn)楫a(chǎn)后陰道松弛、陰道收縮力減退造成的性生活質(zhì)量低，性交疼痛發(fā)生率占第一位。

根據(jù)《產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的防止》報(bào)告中顯示，產(chǎn)后女性性功能障礙的發(fā)病率：婦女孕前性問(wèn)題的發(fā)生率為1%-38%，而產(chǎn)后性問(wèn)題的發(fā)生率明顯增加至49%-83%之間，初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問(wèn)題的發(fā)生率高達(dá)70.6%。

順產(chǎn)婦女分娩后，最好推遲性交，直到陰道組織完全愈合，通常是4到6周(如果沒(méi)有會(huì)陰切開術(shù)，就更少)。剖宮產(chǎn)后，建議等待6周。

◆恢復(fù)孕前身材

運(yùn)動(dòng)是減輕懷孕后體重、恢復(fù)精力、緩解壓力和恢復(fù)肌肉力量的最好方法之一。快走和游泳是很好的鍛煉方式，然而，由于存在細(xì)菌進(jìn)入陰道愈合組織的風(fēng)險(xiǎn)，分娩后的前3周不建議游泳。

另外，一些強(qiáng)身健體的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐或抬腿，輕度、重復(fù)性的舉重也能幫助產(chǎn)婦身體恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，但記住，要慢慢來(lái)。

好醫(yī)友提醒：在分娩后的幾天或幾周內(nèi)，應(yīng)繼續(xù)注意身體的任何異常變化。如果有以下癥狀，請(qǐng)立即打電話給醫(yī)生，它們可能預(yù)示著嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥。

1.陰道出血比正常月經(jīng)多;

2.陰部或會(huì)陰區(qū)疼痛增加或持續(xù);

3.體溫超過(guò)華氏100.4度(38℃);

4.乳房疼痛，且觸感很熱;

5.腿部疼痛、腫脹或壓痛;

6.咳嗽或胸痛;

7.小便時(shí)的疼痛或有灼燒感，或持續(xù)的尿沖動(dòng)(尿頻);

8.惡心、嘔吐。