強(qiáng)化高血壓治療可以降低糖尿病患者的死亡風(fēng)險
高血壓、糖尿病是最常見的兩大慢性病,我國約有4億高血壓、糖尿病患者。
最近,一項新的研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)化高血壓治療可以降低2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險,包括心血管疾病。
糖尿病是一種常見的代謝紊亂的慢性疾病,其中2型糖尿病約占90%以上,是由于胰島素調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降伴隨胰島β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素分泌減少,從而引起血糖水平升高,以及增加患心血管疾病的風(fēng)險。
高血壓是指收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。據(jù)統(tǒng)計,我國成人高血壓患者高達(dá)2.45億人(23.2%),但超過1.25億人不知道自己有高血壓,1.5億人(59.3%)沒有規(guī)范治療,只有3700萬(15.3%)得到較好控制。而高血壓也會顯著增加患心血管疾病的風(fēng)險。
糖尿病和高血壓有啥關(guān)系?
研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中至少有1/3的患者同時合并高血壓。
糖尿病和高血壓是一對“致命組合”,二者之間還會相互影響。糖尿病會降低血管的伸展能力,增加體內(nèi)液體的量,影響身體對胰島素的管理,從而導(dǎo)致血壓升高。
根據(jù)美國心臟協(xié)會(AHA)的數(shù)據(jù),65歲及以上的糖尿病患者中,近70%死于心血管疾病,16%死于中風(fēng)。此外,糖尿病患者死于心血管疾病的幾率是非糖尿病患者的4倍。
標(biāo)準(zhǔn)血壓指標(biāo)是多少?
最近,一項發(fā)表在美國心臟協(xié)會(AHA)雜志《高血壓》上的新研究發(fā)現(xiàn),接受強(qiáng)化治療、將血壓水平保持在130/80毫米汞柱以下的2型糖尿病患者,心臟病發(fā)作和中風(fēng)的幾率更低,全因死亡風(fēng)險也更低。
2017年美國心臟協(xié)會血壓指南推薦:對糖尿病和高血壓患者進(jìn)行強(qiáng)化治療,以幫助降低血壓。新的研究表明,無論心血管風(fēng)險如何,130/80 mmHg的血壓水平都可能對人有益。
強(qiáng)化高血壓治療有啥好處?
研究人員對大約11000名2型糖尿病患者展開了為期4年的臨床跟蹤。
這些患者同時患有2型糖尿病和高血壓,有著不同程度的心血管風(fēng)險,并且接受了強(qiáng)化治療。然后他們將這些患者與接受安慰劑組患者進(jìn)行比較。
此前的研究結(jié)果已表明,在高血壓患者中,這種治療是有效的。但他們不知道這種獲益是否也適用于糖尿病和血壓低于140/90毫米汞柱的高血壓前期患者。
新研究調(diào)查了全因死亡率,發(fā)現(xiàn)所有人都能從強(qiáng)化治療中受益。
在研究期間發(fā)生了800多例死亡和950多例主要血管事件,包括心臟病、中風(fēng)、糖尿病腎病和糖尿病眼病。而接受血壓強(qiáng)化治療的患者比服用安慰劑的患者心血管事件發(fā)生率降低9%,死亡風(fēng)險降低14%。
好醫(yī)友提醒:“糖尿病患者,以及連續(xù)兩次測量血壓都在130/80以上的者,應(yīng)及時看醫(yī)生,及時調(diào)整治療方案來控制血壓。”
2019-05-16 16:39
好醫(yī)友小編