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大腸癌(包括結腸癌、直腸癌)是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一。我國結直腸癌的發(fā)病率男性居于第4位，女性居于第3位，平均每1.5分鐘就有1人被診斷為結直腸癌，每年大約有16萬人死于結直腸癌，且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

目前，結直腸癌的治療手段包括：手術、化療、放療、靶向治療和免疫治療。但好醫(yī)友了解到，直腸癌患者大約有60%～80%在手術治療后2年內會復發(fā)。另外，由于腸鏡檢查在我國并不普及，導致早期診斷率低，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，化療成為復發(fā)轉移或局部晚期結直腸癌的主要治療手段。然而，傳統(tǒng)化療藥物毒副作用大、耐受性差，預后不盡理想，越來越多患者為尋求新的療法而選擇出國看病。

靶向治療成為結直腸癌精準治療的典范

近年來，靶向治療因其具有靶點明確、特異性強、安全性高、毒副作用小等特點，成為晚期結直腸癌綜合治療的研究熱點。

靶向治療可以針對性地殺死腫瘤細胞，而對腫瘤周圍的正常細胞“視而不見”，具有療效好、副作用小的特點，已成為治療晚期結直腸癌的重要手段。但不少患者對靶向藥物異常關注的同時，卻往往忽略了基因檢測的重要性。

靶向藥物的選擇，需要在基因檢測分型的基礎上結合原發(fā)腫瘤部位考慮，通過基因檢測將結直腸癌分型，再結合原發(fā)腫瘤部位，才能實施精準治療。

RAS基因檢測精準助力，讓晚期結直腸癌治療更有效

結直腸癌的精準治療離不開RAS基因檢測。RAS基因是第一個被鑒定出來的人類癌癥基因，可分為KRAS、NRAS和HRAS三種。在各種腫瘤靶向治療的靶點中，RAS基因一舉占了好幾個“最”，它是存在最廣泛的癌基因之一，也是最早被發(fā)現(xiàn)的人類癌基因，是人類癌癥基因中最容易突變的基因之一，又是最難被攻克的癌基因。

RAS基因在腸癌的突變主要是KRAS，大約有40%的結直腸癌患者是RAS突變型。

RAS基因是EGFR基因的下游，當RAS基因突變時，EGFR基因不再安分守己，它與表皮生長因子狼狽為奸，結合起來鼓動細胞核內一些致癌基因壞分子起來造反，促進癌細胞的分裂和增殖，積累到一定程度后，量變到質變，最終導致癌癥產生。

NCCN、ASCO、ESMO和CSCO四大權威診療指南均一致推薦晚期結直腸癌患者在治療前進行RAS基因的檢測，并成為廣泛的共識。出國看病患者一定要記住這點。

因此，不論選用何種靶向治療方案，都應該首先檢測RAS基因狀態(tài)，以便制定更適合自己的治療方案。

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