乳腺癌患者能否懷孕?
乳腺癌是全身性的疾病,治療也采用手術、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等綜合治療。有些治療手段如放療、化療,會損害患者的卵巢功能,導致月經(jīng)紊亂、性功能障礙等。那么,乳腺癌患者能否懷孕呢?
化療藥物引起化療相關性閉經(jīng)、絕經(jīng)及不孕的嚴重程度與患者年齡、治療方案有關。有報道稱,40%的 年<40歲的年輕乳腺癌患者和76%年齡>40歲的女性乳腺癌患者在接受CMF方案化療后發(fā)生閉經(jīng)。前者一般在化療后4-8個月發(fā)生閉經(jīng),后者在化療后2-4個月發(fā)生閉經(jīng)。
年輕患者由于卵泡儲備較多,因而發(fā)生卵巢早衰、提前絕經(jīng)和閉經(jīng)的風險相對較低?;颊吣挲g越大,化療后閉經(jīng)越早,閉經(jīng)幾率越高。不僅如此,化療相關性閉經(jīng)還有方案特異性。含阿霉素方案閉經(jīng)率較低;他莫昔芬屬選擇性雌激素受體拮抗劑,是絕經(jīng)前激素反應陽性乳腺癌患者的常用藥物。
有研究顯示他莫昔芬服用5年后,50%女性會出現(xiàn)潮熱、盜汗、外陰瘙癢、陰道出血等類似圍絕經(jīng)期的不良反應,該藥還會抑制排卵,引起月經(jīng)失調,甚至增加子宮內膜癌的發(fā)病率2-4倍。但是,與一些化療藥物相比,其卵巢毒性較小,停藥后,大多數(shù)患者的月經(jīng)和排卵功能仍能恢復正常,只是接近絕經(jīng)年齡的恢復可能性較小。
因此,美國臨床腫瘤學會在2006年提出建議:在為生育年齡的腫瘤患者制定治療方案前,醫(yī)生應當告知其不孕的可能性,對于有生育要求的患者,應該做好保留生育能力的準備。常用方法有化療期間的激素療法、卵子及胚胎冷凍保存、卵巢皮質切片冷存與卵巢移植。
出國看病專業(yè)機構好醫(yī)友提醒:乳腺癌患者在治療是采用的手術,化療,放療等方式都可能會對患者的卵巢功能,內分泌等造成一定的影響。所以,在生育年齡的患者若有生育想法的,應當與醫(yī)生積極的溝通,保全其生育的能力。若有患者想要了解更加專業(yè)前沿的治療方案,可通過好醫(yī)友平臺進行遠程會診。
2019-05-08 16:44
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