骨髓移植有什么風險?
骨髓移植為治療白血病的不錯方法之一,臨床上其治愈率高達百分之八十。但是骨髓移植也是有副作用的,可能導致不育或者發(fā)生其他腫瘤的風險。那么骨髓移植到底有哪些風險呢?
許多家長錯誤地認為,化療耗日持久,容易復發(fā),所花費的時間和金錢成本更高,而骨髓移植可以一勞永逸。其實這是錯誤的觀點,骨髓移植并不是一勞永逸。骨髓移植的治愈率只有50~60%,對兒童患者來說,并非是最優(yōu)選擇。國際上的共識是,通過醫(yī)生嚴格評估,認為化療治愈機會低于40~50%的患兒才需要做骨髓移植。
這些高?;颊?,白血病細胞難以被清除,需要加大化療強度,以克服耐藥的癌細胞,但過高強度的化療會同時破壞骨髓的正常造血細胞,摧毀造血功能,這就需要將造血干細胞(或骨髓)移植給患者,使患者的造血功能得以重建,同時免疫功能亦得到重建,進一步清除體內的白血病細胞。 過去做骨髓移植的患兒少,研究的樣本不多,而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),骨髓移植后的問題并不小。和排斥反應等近期問題相比,遠期問題常常被忽視。
其次,臨床上發(fā)現(xiàn),接受骨髓移植的患兒患淋巴瘤等繼發(fā)性腫瘤的風險要高于一般孩子。化療所采用的藥物對生育也可能有影響,但比骨髓移植要小得多。必須強調的是,治療白血病的藥物都有副作用,包括化療和骨髓移植所用的藥物,在以拯救生命為第一要務的前提下,究竟是采用化療還是移植,只能是“兩害相權取其輕”。
近年來,兒童白血病的治療方案一直在改善,副作用大大減少。二十年前普遍使用放療,但隨訪發(fā)現(xiàn)會導致兒童長不高,繼發(fā)性腫瘤發(fā)生率高。如今,放療僅針對少數(shù)高危病例,且劑量也減少。同時,降低骨髓移植副作用的研究也在進行中。 因此兒童白血病患者在選擇骨髓移植時要慎重孩子的遠期疾病風險,否則會給孩子和家庭帶來得不償失的損害。
出國看病專業(yè)機構好醫(yī)友提醒:白血病患者在骨髓移植之后,其實也會出現(xiàn)不少的副作用,白血病患者也不要玩去哪放松警惕,要了解骨髓移植有哪些風險,與醫(yī)生做好溝通。若患者想要獲得更加專業(yè)的治療方案,可選擇好醫(yī)友平臺進行遠程醫(yī)療,確有必要時再選擇出國看病。
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2019-03-01 17:25
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