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阿司匹林是全球范圍內(nèi)使用最廣泛的藥物之一。近年來，阿司匹林作為“抗癌藥”的潛力正逐步被發(fā)掘。

最近一項(xiàng)研究表明，對(duì)一些頭頸部腫瘤患者來說，規(guī)律使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥，可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。

這項(xiàng)研究刊登在《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)》雜志上。研究者認(rèn)為，非甾體抗炎藥(NSAIDs)具有這種作用，可能與其能減少前列腺素E2有關(guān)。但要證明NSAIDs的有效性和安全性，還需要進(jìn)行相應(yīng)的臨床實(shí)驗(yàn)。

頭頸癌是一種發(fā)生在鼻部、喉部、和口腔的腫瘤。大多數(shù)情況下，腫瘤發(fā)生在表面組織的扁薄鱗狀細(xì)胞中。正因如此，它們被命名為頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(HNSCCs)。

在美國(guó)，患有頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的人約占所有癌癥患者的4%。與許多其他類型的癌癥相比，頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的存活率往往更低。其主要危險(xiǎn)因素是吸煙、酗酒、紫外線和人乳頭瘤病毒(HPV)感染。

▲阿司匹林和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌

既往研究表明，定期服用阿司匹林可以降低發(fā)生頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。但最近這項(xiàng)研究認(rèn)為，對(duì)于已經(jīng)患有頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的人來說，使用阿司匹林或其他NSAIDs有助于延長(zhǎng)患者的生存期。這也是第一個(gè)將NSAIDs和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者的生存期聯(lián)系起來的研究。

但是，有個(gè)前提：只有在 PIK3CA基因改變的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者中，才表現(xiàn)出這樣的相關(guān)性。沒有PIK3CA改變的患者，使用NSAIDs無效。

研究人員將NSAIDs的定期服用定義為每周至少使用兩次，持續(xù)時(shí)間6個(gè)月及以上。

加州大學(xué)舊金山分校的Jennifer R. Grandis博士說，“目前的研究首次證明了定期使用NSAID，在PIK3CA基因改變的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者中具有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)。”

▲PIK3CA基因和癌癥

PIK3CA基因中含有一種特殊的DNA編碼，它可以觸發(fā)信號(hào)酶PI3K，從而激活細(xì)胞內(nèi)的各種信號(hào)反應(yīng)。

來自PI3K的信號(hào)對(duì)于細(xì)胞的生存和活動(dòng)至關(guān)重要，如生長(zhǎng)、分裂、移動(dòng)、物質(zhì)運(yùn)輸和蛋白質(zhì)生產(chǎn)等。

研究者指出，大約35%的腫瘤患者存在PIK3CA基因改變。此前關(guān)于結(jié)直腸癌的一些研究也發(fā)現(xiàn)，規(guī)律使用非甾體抗炎藥可改善此類患者的生存率。

研究者檢查了266名頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者的病歷和腫瘤組織樣本。多數(shù)情況下，患者手術(shù)后要接受輔助化療或放療，或二者兼而有之。

▲總存活率從45%上升到78%

研究人員使用組織樣本來確定哪些人具有PIK3CA基因改變。然后，他們將這些結(jié)果與醫(yī)療記錄中的NSAIDs使用相關(guān)聯(lián)。

分析顯示，那些PIK3CA基因改變患者，若定期服用NSAIDs，總生存率從45%提高到78%。而且，不管是PIK3CA基因突變還是擴(kuò)增，都具有這樣的益處。

研究小組隨后測(cè)試了NSAIDs對(duì)小鼠模型的影響。他們給小鼠注射了存在PIK3CA基因改變的癌細(xì)胞，而使用NSAIDs的小鼠長(zhǎng)出的腫瘤更小。

▲阿司匹林為何這樣“神”?

對(duì)小鼠的進(jìn)一步研究表明，NSAIDs是通過阻斷前列腺素E2的產(chǎn)生來抑制腫瘤的生長(zhǎng)。

前列腺素E2在其他癌癥的研究中也出現(xiàn)過。它可以促進(jìn)炎癥，而PI3K信號(hào)通路則增大了觸發(fā)前列腺素E2的可能性。

新的研究結(jié)果表明，NSAIDs對(duì)其他腫瘤也具有改善生存率的效果，只要是PIK3CA基因發(fā)生了改變。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)也可能解釋了NSAIDs在結(jié)直腸癌患者中的作用機(jī)制。

不過，由于研究中所涵蓋的非甾體抗炎藥的劑量、時(shí)間和類型均缺乏一致性，因此研究人員無法就NSAIDs的使用提出任何具體建議。

出國(guó)看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友認(rèn)為：阿司匹林作為一種廉價(jià)的“老藥”，其安全性已被論證，因此，倘若能運(yùn)用于癌癥，該療法具有明顯的優(yōu)勢(shì)。不過，還需要進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)來論證。