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專訪“五師查房”中西醫(yī)結(jié)合腫瘤微創(chuàng)綜合治療倡導(dǎo)者——海南省腫瘤醫(yī)院國際部主任李志剛

作為“友盡話題之王”，中西醫(yī)之爭由來已久，中醫(yī)和西醫(yī)這對“冤家”能“做朋友”嗎?在海南省腫瘤醫(yī)院國際部主任李志剛教授看來，針對腫瘤，應(yīng)倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微創(chuàng)精準(zhǔn)技術(shù)“祛邪(腫瘤)”與中醫(yī)的“固本培元”融會貫通。他提倡多學(xué)科專家會診，除中西醫(yī)專家，還積極引入國際腫瘤專家遠(yuǎn)程會診，希望借此打造全球醫(yī)療一體化新格局。

談美國醫(yī)生印象：美國醫(yī)生更重細(xì)節(jié)

近日，在李志剛教授的推薦下，海南省腫瘤醫(yī)院一名乳腺癌晚期患者不出島就“零距離”體驗(yàn)了美國頂尖醫(yī)療服務(wù)，并得到頗具價值的治療方案。這是海南省腫瘤醫(yī)院第二例國際遠(yuǎn)程會診。此次會診受到業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注，并吸引了當(dāng)?shù)刂髁髅襟w到場報道。

比較此次會診與以往同國內(nèi)醫(yī)生的會診，李教授說，從患者和院內(nèi)醫(yī)生們的反饋看，美國醫(yī)生給他們留下印象最深的地方在于對細(xì)節(jié)的注重。李教授說，美國醫(yī)生提出了內(nèi)分泌治療和化療兩種手段，建議如果有條件應(yīng)先考慮內(nèi)分泌治療，無效時再選擇化療。用藥選擇方面也給予了詳細(xì)指導(dǎo)。“不僅如此，他還幫我們梳理思路，闡釋了首選內(nèi)分泌治療而非化療的理由，解釋得非常清楚。”

談中西醫(yī)治腫瘤：西醫(yī)長于“祛邪” 中醫(yī)重在“扶正”

對于美國的醫(yī)療，李志剛教授并不陌生。2002年，從日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)院取得腫瘤外科學(xué)博士學(xué)位后，李教授受邀前往全球公認(rèn)的頂尖腫瘤醫(yī)院——美國安德森癌癥中心從事腫瘤博士后研究。無論在腫瘤基礎(chǔ)研究，還是在臨床方面，李教授均有深厚的造詣。

對國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念了然于胸的他，深感西醫(yī)治療腫瘤的局限性，開始將目光投向祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。他放棄了在美的優(yōu)厚待遇，毅然回國，挖掘中醫(yī)在腫瘤治療方面的價值。

李志剛教授認(rèn)為，在腫瘤治療方面，西醫(yī)擅長“祛邪(腫瘤)”。“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對性強(qiáng)，擁有手術(shù)、放療、化療、靶向藥、免疫治療等手段，在抑制腫瘤生長方面具有優(yōu)勢。”而中醫(yī)更擅長“固本扶正”，在腫瘤患者的整體調(diào)理方面，可以彌補(bǔ)西醫(yī)的不足。因此，對腫瘤患者而言，以中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療應(yīng)是首選。

談“五師查房”：“美國醫(yī)師”納入“五師查房” “中西合璧”患者少走彎路

2008年，李志剛教授以海外引進(jìn)人才身份回國，來到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院及天津中西醫(yī)結(jié)合南開醫(yī)院工作，積極推行微創(chuàng)技術(shù)，并率先開展腫瘤多學(xué)科會診(MDT)，讓患者及時獲得不同專業(yè)相關(guān)專家的綜合診療意見。在中國工程院院士、國醫(yī)大師吳咸中教授的指導(dǎo)下，李教授在國內(nèi)開創(chuàng)了“五師查房”的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤綜合治療新模式，并將它帶到海南省腫瘤醫(yī)院。

所謂“五師查房”，是指在查房時，腫瘤專科醫(yī)師、中醫(yī)師、營養(yǎng)師、疼痛醫(yī)師、心理醫(yī)師共同為腫瘤患者進(jìn)行床旁會診。根據(jù)患者情況，“五師”各展所長，協(xié)同作戰(zhàn)，適時調(diào)整治療方案，使治療更人性化，最大限度避免了不合理治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面，我們邀請院內(nèi)外專家開展多學(xué)科會診，優(yōu)化治療手段和方案，讓患者少走彎路。有效“祛邪”的同時，進(jìn)行以中醫(yī)為主導(dǎo)的“固本扶正”，與腫瘤?？漆t(yī)生一起針對患者本身的康復(fù)開展綜合治療，以保護(hù)身體整體機(jī)能;并請營養(yǎng)師調(diào)理營養(yǎng)，疼痛醫(yī)生緩解疼痛，心理醫(yī)師給予心理疏導(dǎo)，盡可能延長患者生命，改善生活質(zhì)量。

“五師查房”的內(nèi)涵還在不斷豐富。在多學(xué)科會診方面，海南省腫瘤醫(yī)院的視野并未局限在院內(nèi)外專家，將目光投向大洋彼岸，并啟動中美遠(yuǎn)程會診。“國外的一些新技術(shù)、新藥物、新理念是國內(nèi)所沒有的，對腫瘤患者來說，中美遠(yuǎn)程會診是件好事，提高治療方案的精準(zhǔn)性和合理性。”李教授表示，“對于有需要的腫瘤患者，我們會主動推介中美遠(yuǎn)程會診，并歡迎全院醫(yī)生前來觀摩、體驗(yàn)，給患者提供多一重選擇。”

談中美遠(yuǎn)程會診：構(gòu)建全球醫(yī)療一體化新格局

近年來，越來越多的“候鳥族”從全國各地來到海南過冬、養(yǎng)生，享受海風(fēng)椰影。據(jù)統(tǒng)計，在海南的“候鳥老人”約有45萬人。他們恰恰是對醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)有較高剛性需求的人群，特別是對腫瘤等慢性疾病的醫(yī)療方面需求旺盛。而醫(yī)療服務(wù)水平上的欠缺正是海南的“短板”。

從地理環(huán)境和軟硬件條件方面看，海南省腫瘤醫(yī)院無疑擁有得天獨(dú)厚的條件。作為一家按三甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的腫瘤?？漆t(yī)院，該院擁有一支高水平的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，網(wǎng)羅了一批國內(nèi)頂尖的腫瘤學(xué)科帶頭人，配備國際最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，且地處海濱，空氣清新、氣候宜人。

“我們的目標(biāo)是打造具有國際水準(zhǔn)的腫瘤?？漆t(yī)院，必須肩負(fù)起‘雙向服務(wù)’的任務(wù)。除了要讓海南腫瘤患者足不出島就能享受國際一流的醫(yī)療服務(wù)外，我們還希望能夠吸引全國各地的患者。”李志剛教授表示，希望將“中美遠(yuǎn)程會診”打造成該院的一面特色旗幟，并結(jié)合該院自身的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，構(gòu)建高水準(zhǔn)、多元化、開放性的全球醫(yī)療一體化新格局。

李教授表示，未來將與好醫(yī)友進(jìn)一步深化合作，開展系列品牌活動，讓更多患者了解中美遠(yuǎn)程會診。同時，希望借助好醫(yī)友豐富的國際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和健康服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，在年輕醫(yī)生短期出國學(xué)習(xí)、培養(yǎng)，以及國際學(xué)術(shù)交流方面，予以更多支持。

案例回顧：中美醫(yī)生“隔空對話” 乳癌患者收獲“國際處方”

家住?？诘腦女士今年50歲。1年前，她被確診為乳腺癌，接受了手術(shù)及常規(guī)的化療、放療，但病情進(jìn)行性發(fā)展，短時間內(nèi)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移。入住海南省腫瘤醫(yī)院接受治療。乳腺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，病情復(fù)雜，是否有更好的治療方案?通過好醫(yī)友平臺，海南省腫瘤醫(yī)院國際醫(yī)療部對接上具有29年臨床經(jīng)驗(yàn)的美國資深腫瘤學(xué)專家加布里埃爾·卡羅布里爾(Dr.Gabriel Carabulea)。

遠(yuǎn)程會診現(xiàn)場，加布里埃爾·卡羅布里爾與李志剛教授、劉俠醫(yī)生等深入討論了患者的最新病情，為患者后續(xù)治療提供了診療及用藥建議。患者家屬到場旁聽了會診全程。

李志剛教授表示，這次會診中，美國醫(yī)生對患者治療方案上提出了很好的建議，院方醫(yī)生很認(rèn)同。經(jīng)過交流探討，中美專家的思路基本上達(dá)成一致 。最終，患者和院方醫(yī)生決定采納美方專家的建議，優(yōu)先考慮采取內(nèi)分泌治療。

專家名片：

李志剛，主任醫(yī)師，海南省腫瘤醫(yī)院國際醫(yī)學(xué)部/中西醫(yī)結(jié)合科主任，天津醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授/博士研究生導(dǎo)師。

于2002年獲得日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤外科學(xué)博士學(xué)位，后受邀前往美國安德森癌癥中心從事腫瘤博士后研究工作。2008年被天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院以海外留學(xué)人才引進(jìn)回國工作，已納入該院專家名人錄。后被吳咸中院士選中，天津市南開醫(yī)院聘請，主持中西醫(yī)結(jié)合腫瘤綜合治療中心的醫(yī)、教、研工作。探索中國式的抗癌之路——中西醫(yī)結(jié)合腫瘤綜合治療模式。

作為一名普(胸)外科醫(yī)生，多年從事腫瘤方面的外科臨床及基礎(chǔ)研究工作，在腫瘤中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科綜合治療方面積累了大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。針對目前腫瘤治療現(xiàn)狀，倡導(dǎo)要以人為本，應(yīng)采取微創(chuàng)手段、多學(xué)科聯(lián)合作戰(zhàn)(MDT)方式達(dá)到有效治療，實(shí)現(xiàn)真正意義上消滅腫瘤或“帶瘤生存”。擅長對全身中晚期惡性腫瘤(鼻咽癌、口腔癌、喉癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腸癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、骨腫瘤及體表軟組織瘤等)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。

來源：好醫(yī)友